意外身故是什麼?保障內容與條款
在旅遊期間發生意外事故導致死亡,會理賠身故保險金。
保險公司通常怎麼賠意外身故?
意外身故採「定額」賠償,理賠的金額就是投保的保險金額。
旅平險的「意外身故」跟就跟一般意外險的一樣,「意外事故」要滿足三個要點:外來、突發、不是由疾病所引起。
只要是因為旅行期間發生的意外而導致死亡,就會理賠。條款上會寫「在事故後的180天內」以簡化證明程序。不過,即使超過180天,只要有證據顯示與事故有關,保險公司仍會理賠。
定額給付(事故發生就給一筆固定的錢)
條款原文 被保險人於賠償責任期間內遭受本附加保險第一條所定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司按約定之保險金額給付身故保險金。 但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。 訂立本保險契約時,以未滿十五足歲之未成年人為被保險人,其身故保險金之給付於被 保險人滿十五足歲之日起發生效力。
意外身故常見的不保事項有哪些?
下列狀況時,除非保險公司有另外在契約中約定,否則不在保險範圍內,保險公司不會理賠:
- 被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
- 被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
意外身故常見的除外事項有哪些?
下列狀況時,即使意外身故,保險公司也不會理賠:
- 要保人、被保險人的故意行為。
- 被保險人犯罪行為。
- 被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
- 戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
- 非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者,不在此限。
- 因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
意外身故申請理賠時需要哪些文件?
受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時,應檢具下列文件:
- 保險金申請書。
- 保險單或其謄本或其他投保證明文件。
- 相驗屍體證明書或死亡診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
- 被保險人除戶戶藉謄本。
- 受益人的身分證明。