傷害醫療是什麼？保障內容與條款
旅遊期間發生意外傷害，治療費用可實支實付 (須扣除全民健康保險給付部分)。
保險公司通常怎麼賠傷害醫療？
傷害醫療保險金是「限額」理賠，按實際支出的醫療費用（超出健保的部分）理賠，最高理賠到約定的額度。
各商品可能會有差異的地方是以下兩點：
- 有些保單在海外特定地區（比如美加、歐洲、紐澳、日韓等，會明列出來）會調升上限金額，有利於應對醫療費更貴的地區。
理賠總額上限會調整成「每次實支實付保險金限額」X「海外地區調整係數 」，根據商品不同，最高可達三倍。 - 有些保單會寫「如果就醫時沒有使用健保身分，只會給付65%-70%的醫療費用」。
這常見於一般的意外險、醫療險，旅遊險一般較少有此限制（畢竟如果是海外旅遊且在當地就醫，就沒辦法使用健保身分），不過謹慎起見還是可以注意一下。
限額型（根據實際花費，額度內實報實銷）
條款原文 被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。 但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。 前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。 倘被保險人不以全民健康保險之保險對象身分診療；或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受診療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之 70％給付，惟同一次傷害的給付總額仍不得超過保險單所記載的「傷害醫療給付（實支實付型）」保險金限額。(此段依商品不同，海外旅遊險商品大多無此限制)
傷害醫療常見的不保事項有哪些？
傷害醫療是附加在旅遊平安險上的，所以承保的範圍與主約的「意外傷害事故」一樣。
同旅平險，下列狀況時，除非保險公司有另外在契約中約定，否則不在保險範圍內，保險公司不會理賠：
- 被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
- 被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
傷害醫療常見的除外事項有哪些？
傷害醫療是附加在旅遊平安險上的，所以承保的範圍與主約的「意外傷害事故」一樣。
同旅平險，下列狀況保險公司不會理賠：
- 要保人、被保險人的故意行為。
- 被保險人犯罪行為。
- 被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
- 戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
- 非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者，不在此限。
- 因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
傷害醫療申請理賠時需要哪些文件？
被保險人向本公司申請理賠時，應檢具下列文件：
- 保險金申請書。
- 保險單或其謄本。
- 醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
- 醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
註：如果沒有指定要正本，就是可以受理副本的意思，此時正本可以留給其他的醫療險、意外險使用 (假設他們需要正本的話)。 - 受益人之身分證明。
